冬季儿童呼吸说念疾病多发，其中流感病毒是常见的病原体之一。如何划分流感和普通伤风？流感典型症状有哪些？一般病程多长？哪些儿童发生重症的风险较高？就家长一又友们最情切的问题，国度儿童医学中心北京儿童病院重症医学科主任王荃、急诊内科副主任医师赵光远进行泰斗解答。

01 流感有哪些典型症状？

流行性伤风，简称“流感”，是由流感病毒引起的一种传染性强、传播速率快的急性呼吸说念传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，以甲、乙型为主。

儿童感染流感病毒后，可进展为发烧、寒颤、头痛、肌痛和全身不适，常伴有呼吸说念症状，如咳嗽、咽痛和流涕等。低龄儿童发烧的进度可能更重，部分孩子还可能出现热性惊厥；另外他们的胃肠说念症状也会较多，比如恶心、吐逆、泻肚和食欲欠安等。一丝数儿童感染流感后可能会进展为重症流感，引起喉炎、肺炎、脑病、心肌炎等。

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流感一般病程多长，病程变化是如何的？

对于莫得基础疾病的儿童来说，流感病毒感染后呈急性、自限性病程，无数症状在起病2-3天把握即湮灭，部分儿童的发烧捏续时分可达5天，绝大无数病东说念主在1周内收复，但咳嗽可能会捏续较永劫分，少数年长儿童（七八岁以上）的疲惫和乏力可能会捏续数周。

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如何划分流感和普通伤风？

流感和普通伤风有类似之处，但不可等量皆不雅。主要区别如下：

在流感流行季节，有流感样症状儿童，尤其是有流感患者构兵史的儿童，最初要沟通流感病毒感染，不错通过流感病毒抗原检测或核酸检测来匡助明确会诊。

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流感一般是如何休养的？

感染流感病毒后，休养范例包括抗病毒和对症休养两部分。

抗流感病毒药物：现在儿童可用的抗流感药物包括神经氨酸酶扼制剂（奥司他韦、帕拉米韦等）和RNA团员酶扼制剂（玛巴洛沙韦）。一朝罹患流感，抗流感病毒药物使用越早越好，尤其是发病48小时之内使用，但即便病程跳动48小时，一朝明确流感，也应积极用药。

对症休养范例：主要以退热、缓解不适为主。民众不错科学选用退热药，还不错使用一些缓解咳嗽和鼻塞等症状的药物。使用复方制剂时，庄重阅读阐明书了解其药物身分是否与其他休养药物访佛，以免变成某安详分过量，引起儿童不良响应。

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流感有无殊效药，能进行药物瞩目吗？

奥司他韦、玛巴洛沙韦等是挑升针对流感病毒的抗病毒药物，或者镌汰临床症状的捏续时分。但并不提议孩子一发烧就立即服用这些药物，因为引起发烧的呼吸说念病原有多种，而这些药物只对流感有用。

瞩目流感病毒的最好神态是积极接种疫苗。若是莫得禁忌症，6个月以上的东说念主群都提议积极接种流感疫苗。对于有发生重症流感或流感并发症高风险、且存在流感疫苗禁忌或未接种流感疫苗（或接种疫苗2周之内）的儿童，方沟通进行药物瞩目。药物瞩目不错逼迫但并不可摒除流感的风险，停药一段时分后会再行收复对流感的易理性。因此不推选对儿童老例进行药物瞩目。

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阿奇霉素等抗菌药对流感有用吗？

包括阿奇霉素在内的抗菌药物对流感病毒感染都无效。关联词，若是发生流感病毒和细菌或支原体的羼杂感染时，大夫也会沟通邻接使用抗流感病毒药物和抗菌药。

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发烧是孩子的典型症状之一，居家照管要幸免哪些误区？

给孩子服用退热药的主要标的并不是将体温降至泛泛，而是在一定进度降温的同期增多孩子的舒终结，让孩子惬意安全地渡过发烧期。

最初，不可同期服用两种退热药，这会增多孩子的肝肾包袱，变成不良响应；也不提议两种退热药轮流使用，因为并不可增多退热恶果，反而可能弄错时分、以致导致药物过量。

其次，家长为孩子选用退热药时，既要选用顺应年级的药物，也要负责阅读阐明书，严格按照阐明书的要求标准地给孩子服用，庄重剂量和时分完毕，切记不可因为孩子的体温没降到泛泛而纰漏增多服用剂量或次数。

临了，若是同期给孩子服用复方伤风制剂，一定要阅读药物身分表，幸免与正在使用的其他药物如退热药等身分重复，如有重复请慎用，以免药物过量。

日常糊口中，应让孩子保捏律例的作息，保证鼓胀的就寝；在饮食方面，要庄重养分，平衡饮食，多吃蔬菜生果，多喝水。同期，幸免家庭环境过于干燥，保证湿度，有益于孩子收复。家长也应庄重，孩子发烧后既不要去捂热，也不要让孩子再次受凉。家长应保捏讲理的心态，对孩子发烧既醉心，又不要过度懆急，负责不雅察孩子的情况，匡助孩子尽早康复。

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出现高热惊厥如何办？

若是孩子发生了热性惊厥，家长一定要保捏从容，不要懆急：（1）让孩子侧卧或者头偏向一侧，计帐周围有尖角的东西，保证孩子在惊厥发作的本事不被伤害。（2）惊厥发作时，不要给孩子口中塞入任何东西，也不可喂食任何东西，更不要尝试通过按压肢体而碎裂抽动。（3）纪录惊厥捏续时分和发作特色，若是惊厥捏续时分跳动5分钟或既往有过惊厥捏续景况的发生，应招呼救护车。无数情况下，热性惊厥会在5分钟内住手。

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出现哪些情况，需要实时就医？

绝大部分流感儿童都是轻症患者，不错居家照管，但若是出现以下情况，应实时就医：也曾确诊流感的儿童出现超高热、高热不退或发烧时分跳动三天，精神差以致出现意志费事，呼吸匆忙/呼吸艰难，胸痛，胸闷，乏力，口唇发青，面色差，泛泛吐逆或泻肚，抽搐，拒食，尿少或尿色变红，肌心痛显然；或者出现症状反复，比如流感症状缓解后再次发烧等均需要实时就医，以免病情加剧，以致发生危急。

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哪些儿童是流感重症高风险东说念主群？

罹患重症流感的高风险儿童包括：年级小于5岁，尤其是2岁以下的儿童；存在基础疾病，比如哮喘、肿瘤、肾病、免疫劣势、正在服用扼制免疫的药物等；肥美儿童亦然高风险东说念主群。当高风险东说念主群在流感流行季节出现发烧时，要高度醉心并赶早就医，一朝沟通流感病毒感染要尽早运转抗病毒休养。若是莫得禁忌症，流感重症高风险东说念主群应该在流感季运转前积极接种疫苗。

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孩子流感后会有后遗症吗？

绝大无数儿童感染流感后不会留传后遗症。但流感体温泛泛后，咳嗽和流涕可能还会捏续一周以致更永劫分，休养方面还所以对症为主，保捏空气湿润，促进气说念收复，咳嗽若是严重影响到休息时不错在大夫的素质下服用一些镇咳的药物。部分儿童可能因气说念高响应性而久咳不愈，尤其是有湿疹、喘气病史的孩子，不错在大夫的素质下赐与药物休养。

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如何瞩目流感在学校及家庭中传播？

学校应在流感季运转前，组织动员学生和教员工接种流感疫苗；要对学生偏执家庭加壮健康诠释，匡助和督促学生育成雅致的卫生习气，如勤洗手，保捏环境卫生等；教室应定时透风换气；学校对学生开展体温监测，实时发现患病儿童；学生一朝感染流感病毒，应居家休息，不可带病上学；醉心学生的体育训练，增强体质和抗病身手。

孩子罹患流感后应居家保证充分休息，平衡养分，多喝水，吃容易消化的食品；家庭成员保捏雅致的卫生糊口习气，庄重环境卫生，真贵咳嗽礼节。如有条目，应尽量作念好与患病的家庭成员之间的落魄；若是不可落魄，应指导口罩作念好驻防。此外，室内定时开窗透风，但冬季还要庄重御寒，幸免受凉。

作家：急诊内科副主任医师赵光远

审核：重症医学科主任王荃开云体育